服务不足的农村母亲中使用虚拟母乳喂养支持

发表于:儿科学,第144卷,第2期,会议摘要275(2019年8月)。 doi:10.1542 / peds.144.2_MeetingAbstract.275

于2020年11月13日发布在RAND.org上

通过 洛里·乌斯雪松, 坎迪斯·卡皮诺斯(Kandice A., 吉尔·德米西, 邦妮·戈什·达斯蒂达尔, 克里斯汀·雷(Kristin Ray), 弗吉尼亚·科齐亚斯, 黛布拉(Debra L.

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直接面向消费者的远程哺乳是一项创新的远程医疗服务,可将妇女与远程哺乳顾问联系在一起,以通过个人设备提供母乳喂养支持。与亲身支持相比,远程信息化可能会提供某些优势,包括提高便利性和及时性以及降低成本。鉴于有记录的美国哺乳支持需求未得到满足,这些服务还可能增加服务不足社区的专业母乳喂养支持的机会。然而,迄今为止,在服务水平较低的母亲中,尚无公开的关于直接面向消费者的远程信息处理的研究。 2016年,我们开始在农村社区招募远程信息化随机对照试验(Tele-MILC试验)。那些随机分配给干预部门的人在产后住院时,可以通过手机应用程序进行无限制的按需远程信息处理。该移动电话应用程序支持在三个月的时间内每天24小时进行两次视频访问。为了评估利用率和远程信息访问特征的预测因素,我们合并和分析了两个来源的数据:远程信息供应商提供的访问级别数据和干预组中四个时间点的女性纵向调查。访问数据包括访问时间,原因和持续时间。调查数据包括人口统计信息,记录的远程医疗使用预测指标,母乳喂养意图以及远程信息处理经验。为了评估利用率的预测因素,我们使用了向后逐步回归方法。在干预部门的72名妇女中,有32名(44%)使用该应用程序获取母乳喂养建议。在用户中,有14位(44%)使用过一次该应用程序,5位(16%)使用过该应用程序两次,而13位(40%)使用该应用程序3次以上。讨论的最常见主题包括供应/牛奶生产(8;呼叫的25%),闩锁(6; 19%)和吸奶器的使用/操作(4; 13%)。使用率的重要预测指标是家庭收入和对手机应用程序的舒适度,而产妇年龄和在家中使用Wifi与使用率没有显着相关。具体来说,与家庭收入较高的女性相比,家庭收入低于25,000美元的女性和报告对应用程序感到满意的女性使用远程信息传递的可能性都高出15%(p<0.001)和缺乏舒适感(p<0.001)。在干预部门的非用户中(n = 40),缺乏使用的原因与技术接受模型域一致。非用户报告的感知有用性低(没有感知问题/无需支持)[20; 50%];不再母乳喂养[8; 20%];易用性低(隐私问题)[10; 21%];和/或访问挑战[9; 19%]。总之,服务水平低下的农村母亲对远程信息处理的需求很高,超过了其他远程医疗服务所观察到的速度,并将其用于各种问题和关切。有趣的是,即使母亲有不受限制的免费使用权,也很少有“高强度”用户。了解目标人群对这些服务的需求,满意度和预测因素,可以为远程医疗产品的设计,营销和实施提供信息。

该报告是RAND公司外部出版物系列的一部分。许多RAND研究都发表在同行评审的学术期刊中,作为商业书籍中的章节,或作为其他组织发布的文件。

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