社交网络成员之间的医疗不信任可能会导致感染艾滋病毒的非洲裔美国人无法坚持抗逆转录病毒治疗

发表于:社会科学与医学,2016年

发表于RAND.org,2016年4月22日

通过 劳拉·鲍嘉(Laura M. Bogart), 格伦·瓦格纳, 哈罗德·格林, 马特·M·麦克勒, 戴维·克莱恩, 布莱斯·麦克戴维特, 肖恩·贾马尔·劳伦斯, 查尔斯·希利亚德

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研究问题

  1. 在感染艾滋病毒的非裔美国人中,与抗逆转录病毒疗法相关的社交网络中是否暴露于艾滋病毒的阴谋信仰(一种与艾滋病毒有关的不信任(关于艾滋病毒的起源和治疗)的特定类型)?
  2. 在非洲裔美国人感染艾滋病毒的社交网络中讨论与艾滋病毒有关的不信任的个人的特征是什么?

与其他种族/族裔群体相比,感染艾滋病毒的非裔美国人不太可能接受抗逆转录病毒治疗(ART)。医学上的不信任被认为是造成这种差距的一个因素。目的:我们研究了(1)在社交网络中暴露于艾滋病毒的阴谋信仰,特定类型的艾滋病毒相关的不信任(关于艾滋病毒的起源和治疗)是否与艾滋病毒感染者之间的抗逆转录病毒疗法不相关; (2)在感染艾滋病毒的非裔美国人的社交网络中讨论与艾滋病毒有关的不信任感的个人的特征。方法:在基线以及基线后的6个月和12个月内,有175名接受抗病毒治疗的HIV非洲裔美国人完成了以自我为中心的社交网络评估,从中我们评估了其个人网络的结构和组成(与之紧密相关的社会背景)。与艾滋病相关的不信任已开始运作,该指标可指示是否有任何社交网络成员向参与者表达了艾滋病阴谋信仰。每天对药物的依从性进行电子监测。结果:基线时,63%的参与者同意至少一种阴谋信念,55%的人报告听到至少一名社交网络成员(“改变者”)表达了阴谋信念。在多元线性重复测量回归中,网络中其他类似人的阴谋信念表达(年龄,性别,艾滋病毒状况,性取向和种族/族裔)与抗逆转录病毒疗法的依从性(即所服用处方剂量的百分比)相关)。在多因素logistic回归中,阴谋信念的表达在艾滋病毒呈阳性,知道参与者的血清状况,与参与者频繁互动的社交网络成员中更可能发生,而在联系更为紧密的社交网络成员中可能性较小。结论:网络中与艾滋病相关的不信任感可能是由其他可能自身呈阳性的相似人士表达的。

主要发现

  • 网络中其他类似人(根据年龄,性别,艾滋病毒状况,性取向和种族/种族)表达的共谋信念与抗逆转录病毒疗法的依从性(即所服用处方剂量的百分比)有关。
  • 在艾滋病毒呈阳性,知道参与者的血清状况,与参与者经常互动的社交网络成员中,更有可能表达共谋信念,而在联系更为紧密的社交网络成员中,这种可能性较小。

建议

需要进行未来的干预开发工作,以确定如何将结构性因素定位于不信任的根源,以及如何阻止不信任在网络中的传播,这最终可能导致与艾滋病毒相关的依从性和生存率差距。

该报告是RAND公司外部出版物系列的一部分。许多RAND研究都发表在同行评审的学术期刊中,作为商业书籍中的章节,或作为其他组织发布的文件。

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