改善心理健康和工作成果

兰德 Solution

沮丧的妇女与她的治疗师谈话

挑战

在英国,劳动年龄人口中的精神疾病正在增加,并且与高昂的经济和社会成本有关;这是人们要求疾病津贴的主要原因之一。

语境

在工作中强调商人

在任何时候,英国18%的工作年龄人口(约600万人)都存在精神健康问题,而超过40%的疾病索赔都将精神或行为障碍作为主要疾病。英国政府正在寻求新方法,以改善受影响个人的就业成果,降低财政部提供服务的实质性成本,并为改善人民的整体健康和福祉做出贡献。

众所周知,就业可以降低社会和经济成本,并为个人带来更好的主观幸福感。因此,政府正在寻找基于证据的做法,以帮助那些患有精神健康问题的人继续就业。同样,政府希望鼓励患有精神疾病的失业者寻求就业,而不是继续享受政府的福利。

“改善患有常见精神健康问题的人的就业结果是一个复杂的问题。没有一种万能的解决方案。”

乔安娜·霍夫曼,高级分析师

项目描述

工作和退休金部以及卫生部共同委托兰德欧洲公司确定最佳方法,以改善常见精神病患者(已诊断和未诊断)的就业结果。

该研究小组审查了有关当前干预措施有效性的现有证据,并咨询了精神卫生和就业方面的众多专家。然后,他们编制了一系列基于证据的创新政策方案,这些方案最有可能改善那些在福利索赔者中最常见的心理健康问题(主要是焦虑和抑郁)的人的就业成果。

研究问题

  1. 英国政府如何鼓励有精神健康问题的就业人员继续就业?
  2. 英国政府如何鼓励有精神健康问题的失业者找到工作?

主要发现& 推荐建议

主要发现

研究人员发现,当前提供公共服务以帮助患有常见精神健康问题的人留住或找到工作面临着若干挑战。

  • 早期干预对于防止人们失业很重要。
  • 卫生和就业服务整合不善,延长了人们必须花费的寻求治疗的时间。
  • 服务通常没有集成;他们要么解决心理健康问题,要么解决就业需求。
  • 即使最初的问题会随着时间的流逝而恶化,但服务通常会被延迟。
  • 看门人—医生,就业顾问和雇主—报告称在为精神健康问题人士提供服务时感到没有支持。
  • 患有精神健康问题的人就业的主要障碍之一是雇主不愿接受患有精神健康问题的人所体现的污名和歧视。
  • 另一个障碍是“利益陷阱”,当留在系统中的动机比重返工作的动机更强大时。

推荐建议

兰德提出了五项主要建议:

  1. 通过个人安置和支持(IPS)将职业支持纳入初级保健设置。
  2. 加强对失业人员的支持(例如团体治疗),以增强抵御求职时遇到的挫折的能力。
  3. 提供访问在线心理健康和工作评估与支持的权限—例如,以计算机化的认知行为疗法干预为基础。
  4. 为工作中常见的精神健康问题人士提供电话评估和支持。
  5. 测试和评估这些创新方法,以建立基于更好方法的证据,以支持患有常见精神健康问题的人们。

“[RAND 欧洲]报告及其建议将有助于更好地采取行动。这将使两个部门都能够继续推进对改善心理健康和提供就业的探索,从而提供更好的方法来帮助有心理健康问题的人工作。”

弗洛伊德勋爵,工作和退休金部国会副国务卿

影响力

2014年,英国政府进行了许多可行性研究,以探索报告中概述的三种基于证据的方法:

  • IPS可行性研究在四个Jobcentre地区进行:达勒姆(Durham)&萨里蒂斯谷&苏塞克斯,米德兰郡和黑国。
  • 为期六周的由同伴主导的团体治疗计划,即JOBS II,于8月在两个Jobcentre地区启动:泰晤士河谷和格洛斯特郡& West of England.
  • 基于电话的支持已在两个Jobcentre地区实施:东北约克郡&亨伯和南约克郡。

政府委托对这些研究进行独立评估,并发现每个研究都有希望。例如,独立 IPS研究的评估 显示“来自服务提供商和参与者的积极反馈。”

根据从可行性研究评估中学到的经验教训,政府将在2016年和2017年进行随机对照试验,以探讨干预措施的影响。

兰德欧洲公司目前正在继续在这一领域开展工作 评估IPS增长是一项国家实施支持计划,旨在推动在二级精神卫生保健领域提供高质量的IPS服务。

“[报告]提出了一些令人振奋的变革建议,包括确保我们的健康和就业服务更加紧密地合作。”

尼克·克莱格,然后–英国副总理